На протяжении своей жизни человек часто переживает разнообразные кризисные ситуации: смерть члена семьи, разрыв отношений с партнёром, финансовые потери, тяжёлые болезни, профессиональные неудачи,
увольнение с работы и множество других. Многие из этих событий связаны с тяжёлыми чувствами вины, страха, горя, стыда, ощущениями «потери смысла» и невосполнимости утраты и другими. В большинстве случаев люди способны находить в себе силы справиться с переживаниями и адаптироваться к новым жизненным
ситуациям и своему месту в мире. Часто это трудно сделать в одиночку. Тогда поддержка других может оказаться тем спасательным кругом, который
помогает человеку выжить.
К сожалению, нередки и ситуации, когда человек выбирает иное —
добровольную смерть. С каждым годом проблема самоубийств приобретает все более глобальный характер, а суицидальные попытки все чаще становятся формой
поведения, к которой прибегает человек в кризисной ситуации.
Особенно актуальной эта проблема стала на рубеже 20-21 столетий.
Согласно докладу экспертов ВОЗ в год на планете фиксируется около 1 млн. самоубийств, что составляет 16 случаев на 100.000 населения или 1
случай каждые 40 секунд.
Уровень суицидальной активности в сельском населении превалирует
над уровнем суицидов в городском населении. Самоубийства, наряду с сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями и травмами стали наиболее частыми причинами смерти,
особенно граждан трудоспособного возраста. Необходимо отметить, что проблема самоубийств не является белорусской проблемой и носит глобальный, мировой, общечеловеческий характер. Проблема также не является медицинской. Динамика уровня самоубийств в зависимости от экономических, политических, социальных
изменений свидетельствует о социальной природе этого явления. На фоне демографических проблем в мире, проблема самоубийств приобрела острую социальную направленность и перешла из разряда
узкоприкладных в область общегуманитарных. Хотя и существуют определённые статистические закономерности, указывающие на то, что риск самоубийства выше у мужчин, чем у женщин; в пожилом возрасте, чем в молодом, тем не менее, самоубийства совершают люди
любого возраста и обоих полов, независимо от социальной
принадлежности и уровня образования. Ещё в 19 веке французским социологом Эмилем Дюркгеймом было продемонстрировано, что уровни самоубийств в обществе зависят от множества социальных, демографических, экономических, религиозных и
культурных особенностей населения того или иного государства. Например, он показал, что риск самоубийств выше среди атеистов, чем
среди верующих; среди одиноких, чем среди состоящих в браке и имеющих детей. Им же было доказано, что значительные социально-экономические кризисы влекут за собой увеличение уровня самоубийств, причём, в основном, за счёт мужского населения, с последующим понижением этого показателя при стабилизации ситуации в обществе. Многие из его предположений оказались верными и были доказаны ходом истории и
последующими исследованиями. Находясь в состоянии душевного конфликта, тяжёлых внешних обстоятельств, страданий, связанных с болезнью, индивид часто не способен объективно оценить своё состояние. Например, страдания кажутся бесконечными, хотя в большинстве случаев любая боль постепенно утихает; человек может не находить иных выходов из ситуации («либо смерть, либо верните мне потерю»), хотя они всегда существуют (пережить чувства,
связанные с потерей, и адаптироваться к новой реальности существования). В развитии суицидального акта играют роль также множество других эмоций — стыд, гнев, обида и другие. Пусковыми ситуациями для их развития могут быть самые разнообразные ситуации человеческих конфликтов: страх пред наказанием за плохую оценку, агрессия к ребёнку со стороны ближайших родственников, обида на начальника и учителя, собственное некомпетентное решение, разрыв с любимым человеком, известие о тяжёлой болезни и множество других. В таких ситуациях акт самоубийства и попытки самоубийства становятся, как бы, способом «отмщения обидчику»,
«доказательства» своей компетенции, попыткой «вернуть» любимого. Естественно, этот способ непродуктивен и весьма трагичен: есть очень много возможностей выразить людям все свои чувства и мнения о них, не прибегая
к насилию над собой и над ними. Психология суицидального поведения очень сложна и очевидно то, что помощь в кризисе могут и должны оказывать подготовленные специалисты:
психологи и психотерапевты. Например, в учебных заведениях таким специалистом должен быть психолог, который может провести экспресс — диагностику, оценить тяжесть состояния учащегося, оказать первое терапевтическое вмешательство: беседа и психологическая коррекция состояния, и, при необходимости, направить его к психиатру или психотерапевту, объяснив при этом, что обращение к
специалисту не влечет социальных последствий и поможет пациенту. Социальные работники, обслуживающие людей пожилого возраста, одиноких, инвалидов часто могут быть для них самими близкими людьми, которым доверяются личные проблемы и которые также могут быть первыми специалистами, имеющими возможность дать первую, пусть примитивную оценку состояния пациента, рекомендовать и содействовать через поликлинику направление данного пациента на консультацию к психиатру
или психотерапевту. В нашем обществе люди с большей охотой обращаются к врачам соматического профиля (терапевты, невропатологи и другие специалисты), чем к психиатрам, психотерапевтам. В связи с этим, ещё раз можно
подчеркнуть, что навыками диагностики кризисной ситуации и симптомов перечисленных расстройств должны обладать не только психиатры или
психотерапевты, но и врачи первичной медико-санитарной помощи. При этом, важное значение имеет информированность населения о наличии специализированных служб, в которых можно получить помощь, возможностях этих служб, контактных телефонах и отсутствии социальных
последствий обращения в эти службы. Проблема суицидального поведения настолько же сложна, насколько сложна человеческая натура. Слишком много разнообразных факторов
влияет на конечный выбор человека в кризисной ситуации. Очевидно только одно — решать «проблему», а, говоря проще — помогать страдающим людям — можно только сообща. Только совместными усилиями медиков, социальных работников, психологов, организаторов и администраторов, религиозных деятелей, работников системы образования, социальной защиты населения, общественных объединений и многих других можно добиться создания налаженной системы профилактики и
предотвращения суицидов. В каждой области и г. Минске организованы и функционируют областные (городские) центры пограничных состояний, дневные стационары, психотерапевтические кабинеты в которых работают психиатры,
психотерапевты, психологи. Первым обращением и необходимо подчеркнуть анонимным, может
быть обращение в службу экстренной психологической помощи по телефону
«Телефон доверия». Кроме того, по «Телефону доверия» можно получить информацию о структурных подразделениях медицинской службы, в которые при
необходимости можно обратиться и их возможностях.
По информации интернет-ресурсов
