Что нужно знать о вирусных гепатитах.
Надо понимать, что различают энтеральные вирусные гепатиты (ВГА и ВГЕ) и парентеральные вирусные гепатиты (ВГВ, ВГС, ВГД и др.). Первая группа — это гепатиты, относящиеся к кишечной группе. Вторая группа-заражение которыми происходит через кровь.
Вирусный гепатит А (ВГА) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением печени, желтухой и общеклиническими проявлениями. Восприимчивость к вирусному гепатиту А высокая.
Вирусный гепатит Е (ВГЕ) отличается от вирусного гепатита А более тяжёлым клиническим течением, особенно у беременных.
Возбудители вирусных гепатитов А и Е устойчивы к действию неблагоприятных факторов внешней среды.
Источник инфекции – больной человек, который с фекалиями и мочой выделяет в окружающую среду миллиарды вирусов. Заражение происходит при попадании вирусов в желудочно-кишечный тракт восприимчивого человека через грязные руки, пищевые продукты и воду. При пищевом пути передачи вирус передаётся через продукты питания, приготовленные больным, не соблюдающим правила личной гигиены; через пищу, приготовленную без термической обработки или не доведённую до готовности; через пищу, которой касались грязными руками после приготовления.
Водный путь заражения этой инфекцией возможен при использовании заражённой воды для питья, приготовления пищи, мытья продуктов и посуды.
При контактно-бытовом пути передачи заражение происходит через грязные руки и предметы обихода (посуда, игрушки и др.)
Как же протекает заболевание? Инкубационный период (период от момента заражения до начала болезни) при ВГА длится от 7 до 50 дней (в среднем 15-30 дней); при ВГЕ – от 14 до 60 дней (в среднем 30-35 дней). В последние 7-10 дней этого периода в фекалиях и моче внешне здоровых людей появляется вирус, т.е. они уже заразны. Далее наступает преджелтушный период, который длится от 5-7 до 14 дней. У заболевшего человека повышается температура тела до 38-39 °С, появляется головная боль, головокружение, тошнота и рвота, ломота в мышцах и суставах, боли и тяжести в правом подреберье, снижается аппетит. Желтушный период (длится от 7 до 15 дней) вначале проявляется появлением желтухи на склерах и слизистых оболочках полости рта, затем окрашивается кожа лица, туловища и конечностей. Моча приобретает тёмный цвет, а испражнения обесцвечиваются. Однако вирусные гепатиты А и Е могут протекатьбезжелтушной и в бессимптомной форме. Такие больные самые опасные, поскольку они долгое время остаются не выявленными и распространяют инфекцию.
Профилактика гепатитов А и Е. Меры профилактики практически не отличаются от профилактики острых кишечных и энтеровирусных инфекций. Для этого необходимо соблюдать совсем несложные правила:
• соблюдать правила личной гигиены (тщательно мыть руки с мылом, особенно после посещения туалета, перед и во время приготовления пищи, перед едой, после прихода домой с улицы) ; следить за чистотой рук детей, учить их правилам мытья рук;
• фрукты, ягоды и овощи тщательно мять перед едой;
• пить только кипячённую или бутилированную воду;
• не купаться в водоёмах, где купание не рекомендуется или вообще запрещено;
• не допускать соприкосновение сырых продуктов и продуктов, прошедших термическую обработку.
Выполнение этих элементарных правил поможет Вам избежать нежелательных последствий!
Кроме этого, немаловажную роль в профилактике вирусного гепатита А играют профилактические прививки в очагах инфекции, которые назначает врач. Сделать прививки необходимо как можно быстрее после установления диагноза у заболевшего.
Парентеральный вирусный гепатит (ПВГ) – это инфекционное (вирусное) воспалительное заболевание печени, разрушающее клетки печени (гепатоциты) и нарушающее её нормальное функционирование. ПВГ вызывают вирусы гепатита В, D, С.Заболевание может протекать как бессимптомно, так и с выраженными клиническими проявлениями, в острой и хронической форме, с возможным развитием отдалённых последствий – цирроза печени и/или рака печени.
Как вирусы ПВГ проникают в организм? Заболевание передаётся от человека человеку. Заразиться можно при контакте с биологическими жидкостями заболевшего человека (преимущественно с кровью или половыми секретами). Вирусы ПВГ проникают в организм человека через нарушения и повреждения целостности кожных покровов и слизистых, например через микротрещины, порезы, ссадины, через ранки при кровоточивости десен и др. Для заражения достаточно мельчайшей капли крови, порой даже невидимой невооружённым глазом. С момента попадания вирусов в организм и до проявления первых симптомов заболевания (тошнота, рвота, повышение температуры тела, потемнение мочи, отсутствие аппетита, усталость, желтушность слизистых и кожи, снижение работоспособности и настроения и др.) может пройти от 2 до 6 месяцев.
Инфицирование парентеральными вирусными гепатитамипроисходит, в основном, четырьмя путями:
• половым – во время любого незащищённого полового контакта без использования презерватива;
• парентеральным – через кровь во время различных манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов и слизистых, например, при совместном использовании с заболевшим шприцов и игл, при проведении в неприспособленных условиях татуировок, пирсинга, маникюра, педикюра загрязнёнными кровью, нестерильными инструментами;
• вертикальным – заражение происходит от матери с диагнозом ПВГ её ребёнку во время беременности либо родов при прохождении через родовые пути. Грудное вскармливание не запрещено, но в отдельных ситуациях, когда у матери имеются повреждения в области сосков, рекомендуется временно до заживления повреждений перейти на искусственное вскармливание ребёнка;
• контактно-бытовым – при прямом бытовом контакте с повреждёнными кожными покровами или слизистыми заболевшего человека во время ухода за ним или драк, сопровождающихся травмами и ранениями, при контакте через общие с заболевшим предметы личной гигиены (бритвенные принадлежности, маникюрные ножницы, полотенца, мочалки, зубные щётки и т.п.). Этот путь передачи чаще реализуется в очагах гепатита В т.к. инфекциозность вируса (т.е. способность передаваться от человека человеку) в 10 раз превышает инфекциозность вируса гепатита С
Устойчивость вирусов ПВГ в окружающей среде: доказана возможность длительного сохранения вируса гепатита В при комнатной температуре на предметах и поверхностях внешней среды до 3 месяцев, вируса гепатита С – до 4 дней.
Профилактика парентеральных вирусных гепатитов:
• вакцинация против гепатита В – самая эффективная защита для взрослых и детей. Бесплатная вакцинация проводится новорожденным детям в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок, а также по эпидемическим показаниям лицам, совместно проживающим с заболевшим гепатитом (перед проведением вакцинации таким лицам проводится бесплатное лабораторное обследование на наличие маркёров гепатитов в крови);
• своевременное обращение за медицинской помощью к врачу-инфекционисту для назначения противовирусной терапии в отношении вирусного гепатита С. Парентеральные гепатиты опасны тяжёлыми осложнениями, такими как цирроз и рак печени;
• категорический отказ от наркотических веществ. Если не получается отказаться – пользоваться только одноразовыми шприцами, иглами, растворами для инъекций;
• безопасное ответственное поведение (хранить верность партнёру, исключить беспорядочные половые связи, использовать презерватив);
• проведение всех манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов и слизистых ( татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр, перманентный макияж и др.) только в специализированных учреждениях с соблюдением принципов стерильности предметов и дезинфекции оборудования;
• использование только индивидуальных предметов личной гигиены: бритвенных и маникюрно-педикюрных принадлежностей, полотенец, ножниц, расчёсок, мочалок, зубных щёток и т.д.
Выполнение вышеперечисленных рекомендаций, ведение здорового образа жизни предохранит от заболеваний вируснымигепатитами и надолго сохранит Ваше здоровье!
Помните: болезнь лучше предупредить, чем лечить! Ваше здоровье зависит только от Вас!
ГУ «Ляховичский районный центр гигиены и эпидемиологии» — 2025 год