14 ноября во всем мире отмечается день профилактики сахарного диабета. Это заболевание известно давно. Его описали еще Гиппократ и Авиценна. В те далекие времена было отмечено, что больные этой болезнью с избыточным весом живут дольше, чем худые. Худые заболевают, еще больше худеют и умирают. Так было до 1914 года, пока не был выделен инсулин. С открытием этого лекарства наступила новая эра в медицине и для больных диабетом жизнь изменилась кардинально. Не напрасно ученые, которые открыли инсулин — Бантинг и Бест получили Нобелевскую премию. В настоящее время существует множество лекарственных препаратов для лечения сахарного диабета, которые имеют разные точки приложения. Но самым эффективным препаратом является инсулин.
«Сахарный диабет — это группа метаболических заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Хроническая гипергликемия при сахарном диабете сопровождается повреждением, дисфункцией и недостаточностью различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.» Это определение дано ВОЗ в 1999 году. Как видно из определения – при сахарном диабете поражается весь организм. Количество больных диабетом неуклонно растет. По своей социальной значимости это заболевание превосходит ВИЧ. И вот почему – слепота чаще в 7 раз наступает при диабете. Ампутации нижних конечностей в 20 раз чаще при диабете, каждый седьмой пациент на гемодиализе болеет диабетом, операции аорто-коронарного шунтирования в 25% случаев проводятся у пациентов с диабетом.
У нас в районе на 1 октября 2023г. на учете у врачей общей практики и у эндокринолога состоит 1350 пациентов с сахарным диабетом. Это в 2 раза больше в сравнении с 2009 годом. Но это только « видимая часть айсберга». В некоторых странах Европы сахарным диабетом болеет от 4 до 7 процентов населения. Диагноз сахарный диабет устанавливается при уровне глюкозы крови натощак дважды в разные дни выше 6.2 ммоль\л. Или при уровне 11.1 и выше независимо от приема пищи и времени суток. Лечение нужно начинать сразу, не ждать появления жалоб. Клинические признаки заболевания проявляются тогда, когда уже сформированы осложнения диабета. Хорошая компенсация диабета в начале заболевания закладывает хороший фундамент качества жизни в будущем. Назначенное лечение нужно принимать и как можно больше уделять внимания профилактике развития осложнений. Следует помнить, что органами-мишенями при диабете являются почки, глаза, сосуды ног и сердца. Контролировать необходимо уровень глюкозы крови ежедневно, уровень гликированного гемоглобина 2 раза в год. Не допускать высокого уровня холестерина, а так же мочевой кислоты. Регулярно проходить осмотр у невролога, офтальмолога, хирурга. Не пренебрегать специальной обувью при проблемах со стопами.
Профилактика развития заболевания заключается в здоровом образе жизни. Прогрессирование и развитие диабетических осложнений зависит от общего состояния организма при дебюте диабета. Необходимо контролировать вес, не переедать, разнообразить рацион питания за счет грубой клетчатки, уменьшить количество легкоусваиваемых углеводов, ольше употреблять кисломолочных продуктов. Выполнять аэробные нагрузки – ходьба не менее 150 мин. в неделю умеренным темпом, плавание, езда на велосипеде, утренняя гигиеническая гимнастика и многое другое, что доступно каждому. Улучшить качества сна. Уровень АД не должен превышать 130\80, холестерина — не выше 4,5, триглицеридов не выше – 1,8, гликемия натощак не должна превышать 5,5 ммоль/л. Обязательно отказаться от вредных привычек. Регулярно принимать назначенные лекарственные препараты. Необходимо помнить, что врачи назначают лечение, подбирают схемы препаратов, дают рекомендации по питанию и физическим нагрузкам. Но выполнять это нужно пациенту….
эндокринолог УЗ «Ляховичская ЦРБ» Бартошевич О.А.